2011年5月16日 星期一

胃切除可能後遺症

以解剖功能上來看,胃有兩大功能:
第一,近端胃(上半部)可幫助暫時儲存(reservior)每天進食的食物,部份迷走神經控制近端胃的收縮與放鬆,達到儲存功能(relaxation and storage)。
第二,遠端胃(下半部)則幫助混合(mixer)及研磨(grinder)固體食物,當固體食物與胃液混合經由遠端胃研磨後形成半流質物質,再經幽門(pylorus可控制通過物質大小及速度)進入小賜吸收。另外胃也能吸收維生素B12,鐵及鈣。
胃及部份迷走神經遭切除後可能會發生的後遺症:
切除近端胃造成儲存減少,液體排空增快;切除遠端胃可能造成食物研磨不及就進入小賜;迷走神經幹被切除會影響胃的排空。
可能出現的症狀:容易飽足、體重減輕、腹瀉、貧血、Dumping syndrome。這些症狀在胃切除後的早期是無可避免的,大部份的症狀會隨時間與食物的改變而改善及減輕,但也有病人因此終身留下後遺症。
故,對於早期胃癌,目前手術治療偏向致力於"保留功能"function-preserving surgery而努力。